2020年护士资格证考试《实践能力》练习题(5)

女性，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是

A. 肩胛部

B. 枕部

C. 骶尾部

D. 胫前部

E. 足踝部

答案：C

解析：本题考查压疮的好发部位。长期卧床患者，压疮最易发生的部位为骶尾部。

男性，70岁。因糖尿病、阿尔兹海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。该患者最可能发生了

A. 酮症酸中毒

B. 噎食

C. 癲痫小发作

D. 癔症

E. 中毒

答案：B

解析：该患者因进食出现面色发绀，倒地、抽搐，可知是由于食物堵塞引起缺氧。

男性，70岁。因糖尿病、阿尔兹海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。应立即采取的措施是

A. 注射胰岛素

B. 吸氧

C. 做气管切开准备

D. 平卧，解开衣领

E. 迅速将口腔内食物抠出

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答案：E

解析：应迅速取出患者口腔内食物，保持呼吸道畅通。

男性，70岁。因糖尿病、阿尔兹海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。护理评估时，评估的内容是

A. 诱发因素

B. 痴呆程度

C. 肢体功能

D. 心理状态

E. 自主呼吸功能

答案：E

解析：护理评估时应主要评估患者呼吸功能，以免引起窒息。

男性，62岁，患有高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺可闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。乙醇湿化吸氧的目的是

A. 湿化气道

B. 净化气道

C. 降低通气阻力

D. 降低肺泡表面张力

E. 降低肺泡内泡沫的表面张力

答案：E

解析：本题考查心力衰竭患者的护理。酒精可以降低肺内泡沫表面的张力，使其破裂，从而消除泡沫，改善通气，改善缺氧。

男性，62岁，患有高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺可闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。乙醇的浓度是

A. 20%-30%

B. 30%-40%

C. 40%-50%

D. 50%-60%

E. 60%-80%

答案：A

解析：本题考查高血压的护理措施。发生心力衰竭时，给予吸氧4 - 6L/min。有急性肺水肿时，可给予20% - 30%乙醇湿化吸氧，6-8L/min。

心室颤动患者的脉搏特征是

A. 快而规则

B. 慢而规则

C. 快而不规则

D. 慢而不规则

E. 摸不到

答案：E

解析：室颤的临床表现为患者意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡;听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。

胸部x线检查心影呈梨形提示

A. 心包积液

B. 三尖瓣关闭不全

C. 二尖瓣关闭不全

D. 二尖瓣狭窄

E. 主动脉瓣狭窄

答案：D

解析：二尖瓣狭窄胸部x线检查为“梨形心”，主动脉瓣关闭不全为“靴型心”，心包积液时为“烧瓶心”。

为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在

A. 10～20滴/分

B. 20～30滴/分

C. 30～40滴/分

D. 40～50滴/分

E. 50～60滴/分

答案：B

解析：通常情况下成人40- 60滴/分，儿童20 -40滴/分。慢性心力衰竭患者输液速度宜控制在20 - 30滴/分。

患者，女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是

A. 尿量

B. 中心静脉压

C. 血氧饱和度

D. 心率

E. 血压

答案：E

解析：硝酸甘油扩张血管，降压效果迅速，用药时需警惕血压下降过快，因此应重点观察血压。