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科目 2021年临床执业医师考点复习：化脓性腹膜炎一般如何治疗
发布时间：2020-11-16 16:42:08 来源：互联网
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主要考虑的是化脓性腹膜炎的类型。化脓性腹膜炎的原因有:穿孔、炎症、损伤、破裂或手术污染内脏。一般来说，这种化脓性腹膜炎是由于平时吃饭时不注意卫生或局部细菌感染造成的。下面是2021年临床执业医师考点复习：化脓性腹膜炎一般如何治疗。
化脓性腹膜炎，分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。继发性腹膜炎是由于致病菌经过血行扩散，上行感染和直接扩散等因素形成的，治疗症状较轻可以保守治疗，经过保守治疗效果不明显者可以手术治疗的。继发性腹膜炎是由于脏器穿孔、炎症、外伤导致腹内脏器破裂等因素继发化脓性腹膜炎。非手治疗适用于病情较轻者。经过给予全身应用广谱抗生素，抗休克及对症支持等治疗6-8小时内无效或是症状加重者，及时手术治疗。
对病情较轻或病程较长已超过24小时、腹部体征已减轻或炎症已有局部原发性腹膜炎可行非手术治疗。非手术治疗也可作为手术前的准备。
(1)进食和胃肠减压;
(2)静脉输液、纠正水、电解质紊乱;补充热氮量或提供营养支持;
(3)合理应用抗菌药;
(4)对症处理：镇静、止痛和吸氧等;
(5)物理治疗：盆腔脓肿未完全形成或较小时，可辅以热水坐浴、温盐水保留灌肠等治疗。
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