2022年中医执业医师《传染病学》高频考点

乐考网整理了2022年中医执业医师《传染病学》高频考点，相关专业考生可以参考本文复习，具体内容如下:

1.侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。

毒力是指病原体释放毒素和毒力因子的能力，包括外毒素和内毒素。

2.IgM抗体最先出现，是近期感染的标志，持续时间不长;IgG为恢复期抗体，持续时间长，多用于回顾性诊断和流行病学调查。

3.流行病学特征：流行性、季节性和地方性。

4.复发与再燃

复发：传染病患者进入恢复期后，有些传染病患者体温恢复正常，稳定一段时间以后，发热等初发病症状再度出现

再燃：有些患者体温开始降低但尚未降至正常时，体温再度升高，初发病的症状再度出现。

复发或再燃都是由于潜伏于血液或组织中的病原体再次繁殖所致，可见于伤寒、疟疾等传染病。

5.甲类传染病：鼠疫、霍乱。

记忆：老鼠乱窜

乙类传染病：传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎，必须采取甲类传染病的报告、控制措施。

记忆：炭灰飞

甲类传染病，要求发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。乙类传染病，要求诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。

6.乙肝抗原抗体核心考点：

HBsAg临床意义：存在感染;无复制无传染性;第一个出现的血清学指标。

HBsAb临床意义：保护性。

HBcAb临床意义：第一个出现的抗体;IgM---近期，活动;IgG---曾经。

HBeAg临床意义：有传染性;正在复制。

HBeAb临床意义：恢复。

7.甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。

乙、丙、丁型肝炎病毒传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播。②母婴传播(主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播，也可经哺乳及密切接触传播，或通过胎盘造成宫内感染)。③性接触传播。④其他，如日常生活密切接触传播。

8.一般急性肝炎ALT>AST。重型肝炎AST>ALT

9.急性肝炎多为自限性，一般不需抗病毒治疗。急性丙型肝炎若发现HCVRNA阳性，尽快开始抗病毒治疗可治愈。

10.抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗。

11.流感潜伏期即有传染性，发病3日内传染性最强。

12.人感染高致病性禽流感潜伏期一般为1～7日，通常为2～4日。急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7日，一般为3～4日，可伴有眼结膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。

13.儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物，以免诱发致命的雷耶(Reye)综合征。

14.金刚烷胺和甲基金刚烷胺。阻断病毒吸附于宿主细胞，抑制病毒复制，减少排毒量，缩短排毒期，但只对甲型流感病毒有效。

15.奥司他韦是目前抗流感病最为理想的抗病毒药物。

16.禽流感病毒属于正黏病毒科，属甲型流感病毒。分为高致病性、低致病性和非致病性三大类，其中H5和H7亚型为高致病型，又以H5N1致病性最强。

17.艾滋病的分期：急性HIV感染期，无症状感染期和艾滋病期。

18.肺孢子菌肺炎：是艾滋病最常见，最主要死因。

19.卡波西肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤，由人疱疹病毒8型感染所致，病变不仅累及皮肤，而且累及内脏。

20.流行性出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病。临床特征有发热、低血压休克和肾脏损害三大主症，亦称肾综合征出血热。

21.流行性出血热潜伏期为4～46日，一般为7～14日。典型患者的临床经过可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期等五期。非典型和轻型病例可出现越期或不典型表现，而重症患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间的重叠。

22.流行性出血热发热期毛细血管损伤主要表现为“三红”征：颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红，酒醉貌。

23.流行性乙型脑炎的脑脊液表现：脑脊液压力增高，外观清或微浑，白细胞计数多为(50～500)×109/L，个别可高达1000×109/L以上，分类早期以中性粒细胞稍多，以后以单核细胞为主，糖及氯化物正常，蛋白质轻度升高。部分病例于病初脑脊液检查正常。

24.流行性乙型脑炎分为初期(病程1～3天)、极期(病程4～10天)、恢复期(病程8～12天)和后遗症期(发病半年后)。

25.狂犬病前驱期伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走感，由于病毒刺激周围神经元引起。

26.流行性脑脊髓膜炎的脑脊液表现：初起或休克型患者脑脊液多无改变。其他型可见脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。但流脑初期或经抗菌药物治疗后，脑脊液改变可以不典型。

27.伤寒的诊断：(1)流行病学资料流行季节、当地有伤寒流行，与伤寒患者有密切接触史等。(2)临床表现持续性发热1周以上、特殊中毒面容、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大等典型表现，出现肠出血和肠穿孔等并发症，均高度提示伤寒的可能。(3)实验室检查外周血白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失，肥达反应阳性。确诊有赖于血或骨髓培养检出伤寒杆菌。

28.伤寒治疗的首选药物：氟喹诺酮类。

29.肺结核的X线表现：

原发型肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵隔淋巴结组成的哑铃状病灶。

急性血行播散型肺结核在X线胸片上表现为散布于两肺野、分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。

继发型肺结核的X线表现复杂多变，成云絮片状，或斑点(片)结节状。

干酪样病变密度偏高而不均匀，常有透亮区或空洞形成。

30.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

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